Barmaqların oynaqları niyə ağrıyır - xəstəliklər və müalicə ilə əlaqə

Əlindəki artikulyar ağrılar yalnız normal həyata müdaxilə etmir, fiziki fəaliyyəti azaldır, performansın pozulmasına səbəb olur, həm də daim yaranan ağrılı narahatlıq səbəbindən emosional vəziyyəti pisləşdirir.

Buna görə bir insanın barmaqlarının oynaqlarında ağrıları olduqda, onu maraqlandıran ilk şey bu fenomenin səbəbləri və mümkün bir müalicədir.

Ağrı səbəbləri

Əlindəki ağrı müxtəlif xəstəliklərdən qaynaqlana bilər, onların çoxunda kifayət qədər oxşar simptomlar var.Əksər xəstəliklər xroniki olur və onların inkişafı üçün ilkin şərtlər çox vaxt diqqətdən kənarda qalır.Bir və ya hər iki əlin barmaqlarında oynaqların niyə ağrıdığını öyrənək.

Romatoid artrit

Romatoid artrit oynaqları (əsasən periferik) təsir edən davamlı mütərəqqi birləşdirici toxuma xəstəliyidir. Sinovial membranın xroniki iltihabı səbəbindən qığırdaqların məhv edilməsi baş verir. Periartikulyar toxumalar təsirlənir. Patologiya immun autoaqressiya nəticəsində inkişaf edir.Klinik şəkil aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• qığırdaq toxumasının məhv edilməsi;
• osteoporoz;
• ağrı, artikulyar deformasiyalar (ilk növbədə əllər), subluksasiyalar, kontrakturalar;
• qan damarlarının vəziyyətinin pisləşməsi, limfa düyünlərinin zədələnməsi;
• dəridə, dırnaqlarda dəyişikliklər, piqmentasiyanın artması;
• spesifik romatoid nodüllərin meydana gəlməsi;
• ürəyin pozğunluqları (romatoid kardit);
• əzələlərdə distrofik dəyişikliklər;
• böyrəklərin müxtəlif patologiyaları (ən çox amiloidoz), qaraciyər;
• mədə-bağırsaq traktının funksional pozğunluqları;
• nevroloji pozğunluqlar, romatoid neyropatiya.

Xəstəliyə infeksiyalar, hipotermiya, travma, fiziki və ya sinir gərginliyi səbəb ola bilər.Xəstəliyə genetik meyl var.Qadınlarda artrit təxminən 3 dəfə daha çox olur.

Ən erkən və ən vacib simptom bütün bədəndə səhər sərtliyi hissidir, xüsusən də əllərin oynaqlarında hiss olunur, fiziki fəaliyyətdən sonra yox olur. Başlanğıc mərhələdə, barmaqların və ayaq barmaqlarının oynaqları vaxtaşırı ağrıyarkən, iştah azaldıqda, ürək döyüntüləri artdıqda, tərləmə və aşağı temperatur görünəndə ümumi vəziyyətin müvəqqəti pisləşməsi ola bilər.

Daha sonra ağrılar - ilk növbədə əl və ayaqların kiçik oynaqlarında - xüsusilə səhərlər, yuxudan sonra və hərəkətlər edərkən güclənir.Səhər sərtliyi müddəti uzanır, bu da ağrılı olur.Oynaqların hərəkətliliyi getdikcə məhdudlaşır. Aşkar iltihablı ödem, hiperemiya görünür, dərinin temperaturu iltihab yerindən yuxarı qalxır, qızdırma başlayır.

Romatoid artrit, kəskinləşmələrin və remissiyaların alternativ dövrləri ilə xarakterizə olunur, bəzən uzun - aylar və hətta illərlə. Hər kəskinləşmə ilə proses yeni oynaqları əhatə edir.

Osteoxondroz

Onurğanın osteoxondrozu arxada, boyunda lumbaqoya, sinir-damar xəstəliklərinə, yırtıq disklərin əmələ gəlməsinə, onurğa arteriyalarında qan axınının pozulmasına, sinir köklərinin sıxılmasına və digər nevroloji simptomların əlamətlərinə gətirib çıxarır. Çox vaxt xəstəlik barmaqlarda uyuşma hissi ilə müşayiət olunur, lakin ağrı oynaqlarda ağrı ilə səhv edilə bilər.

Osteoxondropatiya. Kienböck xəstəliyi

Barmaqlarda ağrı osteoxondropatiyadan yarana bilər - mexaniki stressin artması nəticəsində sümük toxumasının nekrozu, əsasən uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə. Yetkinlərdə xəstəlik daha az tez-tez diaqnoz qoyulur.Patologiyanın inkişafı yaralanmalar, funksional yüklənmə, infeksiyalar, uşaqlarda sürətli böyümə, konstitusiyanın xüsusiyyətləri və bəzən vitamin balanssızlığı ilə təhrik edilir.

Belə xəstəliklərdən biri də bilək oynağını təsir edən Kienböck xəstəliyidir. Osteoxondropatiyanın bu növü əsasən əlin xroniki mikrotravmatizasiyası və ya həddindən artıq gərginliyi (çilingərlər, dönərlər, dülgərlər, dülgərlər) olan 18-30 yaş arası kişilər üçün xarakterikdir. Simptomatik kompleks daxildir:

• barmaqları, bilək bölgəsini əhatə edən davamlı ağrı;
• davamlı şişkinlik;
• bilək birləşməsinə basarkən artan ağrı;
• sümüklərin məhv edilməsi, xəstəliyin son mərhələsində interkarpal oynaqların subluksasiyası.

Proses, bir qayda olaraq, yalnız bir tərəfə təsir göstərir.

Reaktiv artrit

Son bir yoluxucu xəstəlik (1-1, 5 ay əvvəl) və ondan sonra oynaqların iltihabının inkişafı, əllərdəki barmaqların, xüsusən də əyildikdə niyə ağrıdığını izah edə bilər. Reaktiv artrit, ehtimal ki, sinovial membranda immunokompleks sinovitin inkişafına səbəb olan, birgə xaricində yerləşən mikrob antigenlərinə qarşı immun reaksiyasının nəticəsidir.

Xəstəliyin simptomatologiyası ifadə edilir:

• təsirlənmiş oynaqlarda, tendonlarda ağrı;
• dəri vəziyyətinin pisləşməsi, dırnaqlarda dəyişikliklər;
• genitouriya, ürək-damar, limfa sistemlərinin xəstəlikləri.

Reaktiv artritin klinikası müxtəlifdir və infeksiyanın törədicindən asılıdır: streptokok, salmonella, meningokok, shigella və bir çox başqaları.

Gut

Gut metabolik artrit qrupuna aiddir - metabolik pozğunluqlar nəticəsində yaranan dayaq-hərəkət sistemi xəstəlikləri, bu halda - sidik turşusu. Xəstəliyə əsasən 40 yaşdan yuxarı kişilər təsir edir, lakin 20-30 yaşlı gənclərdə, menopauza dövründə olan qadınlarda gut inkişaf edə bilər.

Purin mübadiləsinin pozulmasına səbəb ola bilər:

• genetik olaraq irsi xüsusiyyətə görə artan sintez;
• böyrək çatışmazlığı;
• bəzi qan xəstəlikləri;
• dərman qəbul etmək;
• purinlərdə və yağda (ət, balıq), spirtdə yüksək qidaların əhəmiyyətli istehlakı;
• infeksiyalar;
• sidik turşusu mübadiləsinə təsir edən müxtəlif amillərin birləşməsi.

Xəstəlik hiperurikemiyanın inkişafı ilə müşayiət olunur - qan zərdabında sidik turşusunun çox olması, oynaqların toxumalarında uratların çökməsi ilə nəticələnir.

Gut, prosesdə artan sayda oynaqların və vətərlərin iştirakı, davamlı görünən deformasiyaların tədricən görünüşü, sərtlik, osteoartrit və tofi (podaqra düyünləri) meydana gəlməsi ilə hücuma bənzər bir kurs ilə xarakterizə olunur.

İltihabın simptomatik kəskinləşməsi özünü göstərir:

• kəskin ağrılar, ümumiyyətlə gecə;
• oynaqların şişməsi, hiperemiya;
• zəiflik, qızdırma, titreme;
• artan əsəbilik;
• nəcis pozğunluqları.

Əllərin kiçik oynaqlarında gut artritinin lokalizasiyası atipikdir. Bununla belə, gut, barmaqların düyünlərinin niyə ağrıdığının çox mümkün izahı ola bilər.

Psoriatik artrit

Psoriasisli xəstələrdə tez-tez xroniki iltihab - psoriatik artrit inkişaf edir, onun klassik forması əl və ayaqların oynaqlarının zədələnməsi hesab olunur. Xəstəlik ümumiyyətlə hiss olunmaz şəkildə inkişaf edir, simptomların tədricən artması ilə, bəzən kəskin başlanğıc mümkündür.Aşağıdakı əlamətlərlə artritin inkişafından şübhələnə bilərsiniz:

• barmaqların və ayaqların oynaqları səhər və ya gün ərzində ağrıyır;
• ağrılı şişlik var;
• birgə üzərində dəri siyanotik olur;
• trofik dəyişikliklər baş verir.

Gələcəkdə oynaqların məğlubiyyəti barmaqların, kontrakturaların deformasiyasına səbəb olur, xroniki sinovitin, artrozun inkişafına səbəb olur.

Ekstraartikulyar revmatizm

Yumşaq periartikulyar toxumaların xəstəlikləri şəklində ekstraartikulyar revmatizm tez-tez barmaqlarda ağrıya səbəb olur. İnkişafın əsas amilləri yaralanmalar, hərəkətlərin uzun müddətli stereotipi, hipotermiya, rütubət, infeksiyalar və tez-tez qidalanma və qan təchizatı çatışmazlığıdır.Ağrılar səbəb ola bilər:

• tendonit - tendonların degenerativ lezyonu;
• tendovaginit (əks halda - tenosinovit, ligamentit) - vətərlərin median hissəsinin, vajinanın daxili astarının, oynaqdankənar bağların iltihabı;
• bursit - adətən tendovaginit səbəbiylə seroz çantada iltihablı bir proses.

Əllərdə, bilək və əlin tendonları ən çox təsirlənir, bu da onların demək olar ki, daimi funksional stressi ilə əlaqələndirilir.Ən tez-tez əlindəki barmağın bütün səthdə və ya oynaqda ağrılarının səbəbləri aşağıdakı sindromlardır:

• de Quervain xəstəliyi - baş barmağın qaçırılması və uzadılmasından məsul olan əzələlərin tendonlarının tendovaginiti;
• karpal tunel sindromu - barmaqların fleksorlarının tendovaginiti, tez-tez Guyon kanalı sindromu ilə birləşir - dirsək sinirinin və dirsək arteriyasının palmar ligamentində sıxılma;
• bilək vətərinin ligamentiti;
• Barmaqların səthi fleksorlarının vətərlərini və onların qıfıllarını təsir edən Knott xəstəliyi ("barmaq");
• bursit (tendobursit).

Ağrılar adətən hərəkət zamanı yaranır və ya artır, gecələr narahat olur.Şişkinlik, sərtlik və həssaslıq pozğunluqları ola bilər.

Osteoartrit

Osteofitlərin əmələ gəlməsi ilə oynaq qığırdaqlarında degenerativ-distrofik proseslər - osteoporoz - artikulyar patologiyanın ən çox yayılmış variantıdır, onların tezliyi yaşla artır. Bu, iki səbəbə görə baş verir: oynaqda artan mexaniki təsir və qığırdaqın pisləşməsi.

Əllərin oynaqlarının zədələnməsi, barmağın və ya bütün xurmanın əvvəlcə yalnız əyildikdə, əhəmiyyətli fiziki gücdə, sonra isə hətta istirahətdə, səhər, bəzən gecə ağrımasına səbəb olur.Bundan əlavə, xəstəlik aşağıdakılarla müşayiət olunur:

• sərtlik, kontrakturalar;
• artikulyar deformasiyalar;
• bəzən isti şişlik.

Osteoartrit simptomların tədricən artması ilə uzunmüddətli kurs ilə xarakterizə olunur, adətən kəskin alevlenmeler olmadan. Əllərə təsir edən xəstəliyin əsas növləri interfalangeal oynaqların və metakarpal oynağın osteoartritidir.

Sistemik lupus eritematosus

Bu, xroniki gedişi, ümumiləşdirilmiş damar zədələnməsi və birləşdirici toxuma dəyişiklikləri olan otoimmün polisindromik xəstəlikdir. Əsasən 20-30 yaşlarında olan yeniyetmə qızları və gənc qadınları təsir edir.

Xəstəliyin inkişafı həm hiss olunmayan, həm də kəskin, qəfil ola bilər. Tədricən başlanğıc zəiflik, kilo itkisi, subfebril temperatur, artrit əlamətləri (sinovit), kiçik dəri təzahürləri fonunda baş verir. Kəskin - oynaqlarda şiddətli ağrı, qızdırma və dəridə parlaq səpgilər ilə xarakterizə olunur.Bundan əlavə, xəstəlik aşağıdakılarla müşayiət edilə bilər:

• saç tökülməsi, dırnaq dəyişiklikləri;
• həssaslıq pozğunluqları;
• stomatit;
• ürək-damar sisteminin zədələnməsi, ən çox perikardit;
• bəzən əzələ atrofiyası (ilk növbədə əllərin), barmaqların, bilək, ayaq biləyinin oynaqlarının deformasiyası;
• ağciyər patologiyaları (pnevmonit, kandidoz, vərəm və s. );
• böyrək zədələnməsi (lupus glomerulonephritis);
• vegetativ və emosional pozğunluqlar;
• zəkanın azalması, halüsinasiyalar, konvulsiyalar.

Artrit sistemik lupus eritematozusun ən çox görülən simptomudur.

Məhz buna görə də barmaqların oynaqlarının ağrıması (xüsusilə də ağrının səbəbləri əli sıxarkən yaranan qüvvədədirsə) səbəbiylə dəri qızartısının və diskomfortun görünüşü bu xəstəliyin müayinəsi üçün əsasdır.

Diaqnostika

Əllərin oynaqlarında ağrı çox geniş pozğunluqlara səbəb ola biləcəyi üçün barmaqların sərt, şişkin və / və ya zədələnməsinin dəqiq səbəbini müəyyən etmək lazımdır.Diaqnoz aşağıdakı tədqiqatlardan istifadə etməklə aparılır:

• rentgenoqrafiya;
• sintiqrafiya;
• ultrasəs müayinəsi;
• maqnit rezonans və ya kompüter tomoqrafiyası;
• immunoloji testlər;
• qan, sidik laboratoriya analizi.

Lazım gələrsə, barmaqlarda oynaq ağrısının səbəblərini dəqiq diaqnoz etmək üçün toxuma biopsiyası aparılır, sinovial mayenin təhlili aparılır.

Müalicə üsulları

Barmaqlarda ağrılı şişlik və ya oynaqlar ağrıyırsa, nə edəcəyini müstəqil olaraq müəyyən etmək mümkün deyil. Müalicə yalnız diaqnoz və müayinədən sonra həkim tərəfindən təyin edilir.

Müalicə

Əldəki barmağın (əyilmə, qaçırma hərəkəti, istirahət zamanı) çox ağrıması halında, bir mütəxəssis tərəfindən müayinədən əvvəl analjeziklərin qısa müddətli qəbuluna icazə verilir.

Birgə qızdırılmamalı, antiinflamatuar və antibakterial maddələr nəzarətsiz qəbul edilməməlidir.

Barmaqların oynaqlarında kəskin ağrıları aradan qaldıran bir məlhəmdən istifadə edə bilərsiniz.

Sonrakı terapiya xəstəlikdən asılıdır və adətən mürəkkəbdir.Müalicə aşağıdakılara yönəldilmişdir:

• dərmanlarla kəskinləşməni aradan qaldırmaq, ağrı kəsiciləri, iltihab əleyhinə məlhəmlər, gellərlə ağrıları aradan qaldırmaq;
• metabolik, immun proseslərin normallaşdırılmasına dair;
• qan tədarükünü bərpa etmək, birgə qidalanmanı yaxşılaşdırmaq, funksionallığını artırmaq.

Əsas patologiyanın fonunda inkişaf etmiş sindromların terapiyası aparılır. Qanın təmizlənməsi prosedurları istifadə olunur: plazmaferez, hemosorbsiya. Ağır hallarda, müalicənin cərrahi üsullarına müraciət edin.

Fizioterapiya

Barmaqların oynaqlarının zədələnməsinin dəqiq səbəbi müəyyən edilərsə, əsas müalicə müxtəlif fizioterapevtik prosedurlar və balneoterapiya üsulları ilə tamamlanır: elektroforez, palçıq tətbiqləri, amplipuls terapiyası və s.

Fizioterapiya metabolik prosesləri yaxşılaşdırır, barmaqlarda qan dövranını normallaşdırır.

Fizioterapiya

Əsas terapiya mütləq oynağın boşaldılmasını əhatə edir, lakin hərəkət diapazonunu bərpa etmək lazımdır. Əllərdəki barmaqların motor pozğunluqlarını düzəltmək üçün gimnastika müxtəlif sıxılmalar, çimdiklər, qaçırma, uzanma istifadə edərək həyata keçirilir ki, bu da oynaqlara hərəkətliliyi və terminal falanqlara həssaslığı qaytarmağa imkan verir. Barmaqlarda meydana gələn birgə ağrı, yeni məşqlərin diqqətli tətbiqini və yükün tədricən artırılmasını tələb edir.

Masaj kursları

Terapevtik masaj toxuma trofizmini yaxşılaşdırır, xəstəliyin əlamətlərini yüngülləşdirməyə kömək edir.Bununla belə, barmaqların oynaqlarında ağrı ilə, tez-tez masaj üçün əks göstərişlər var, buna görə də müalicə yalnız bir həkim icazəsi ilə aparılmalıdır.

Xalq müalicəsi

Xalq reseptlərinə uyğun olaraq hazırlanan fitoterapiya, kompreslər, sürtmə, heç bir əks göstəriş olmadıqda və dərmanlarla müalicədən imtina edilmədikdə faydalı ola bilər. Əlindəki barmaqlar çox və uzun müddət ağrıyırsa, vəziyyəti yüngülləşdirməyə kömək edirlər.